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Abstract Hodgkin’s lymphoma is due to the clonal transformation of cells originating from B lymphocytes, generating the pathognomonic binucleate Reed-Sternberg cells. Hodgkin’s lymphoma is a B cell disease with a bimodal distribution, with higher incidence in adolescence and the third decade of life, showing a second peak in people over 55 years of age. Classic Hodgkin lymphoma cells routinely undergo gene expression reprogramming, as they lose the expression of most of the typical B-cell genes and acquire the expression of multiple genes that are typical of other types of cells in the immune system. The treatment algorithm will depend on whether it is classic or predominantly lymphocytic HL, if it is early stage with unfavorable prognostic markers or not, the initial management regimen, and whether there is bulky disease, among the most relevant variables.

Resumen El linfoma de Hodgkin (LH) se debe a la transformación clonal de células originadas en los linfocitos B, lo que genera las células binucleadas patognomónicas de Reed-Sternberg. El LH es una enfermedad de células B con una distribución bimodal, con mayor incidencia en la adolescencia y la tercera década de la vida y un segundo pico en personas mayores de 55 años. Las células del LH clásico habitualmente sufren una reprogramación de la expresión génica, ya que pierden la expresión de la mayoría de los genes típicos de las células B y han adquirido la expresión de múltiples genes que son típicos de otros tipos de células del sistema inmunitario. El algoritmo de tratamiento dependerá si se trata de LH clásico o de predominio linfocítico, si es un estadio temprano con marcadores de pronóstico desfavorables o no, el esquema inicial de manejo y si existe enfermedad voluminosa, entre las variables más relevantes.

https://doi.org/10.24875/gmm.m21000500 304 downloads

Disparities in pediatric leukemia early survival in Argentina: a population-based study
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Garibotti, Gilda

; Moreno, Florencia

; Dussel, Veronica

; Orellana, Liliana

Revista Panamericana de Salud Pública

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Out 2014, Volume 36 Nº 4 Páginas 248 - 256

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

OBJECTIVE: To identify disparities-using recursive partitioning (RP)-in early survival for children with leukemias treated in Argentina, and to depict the main characteristics of the most vulnerable groups. METHODS: This secondary data analysis evaluated 12-month survival (12-ms) in 3 987 children diagnosed between 2000 and 2008 with lymphoid leukemia (LL) and myeloid leukemia (ML) and registered in Argentina's population-based oncopediatric registry. Prognostic groups based on age at diagnosis, gender, socioeconomic index of the province of residence, and migration to a different province to receive health care were identified using the RP method. RESULTS: Overall 12-ms for LL and ML cases was 83.7% and 59.9% respectively. RP detected major gaps in 12-ms. Among 1-10-year-old LL patients from poorer provinces, 12-ms for those who did and did not migrate was 87.0% and 78.2% respectively. Survival of ML patients < 2 years old from provinces with a low/medium socioeconomic index was 38.9% compared to 62.1% for those in the same age group from richer provinces. For 2-14-year-old ML patients living in poor provinces, patient migration was associated with a 30% increase in 12-ms. CONCLUSIONS: Major disparities in leukemia survival among Argentine children were found. Patient migration and socioeconomic index of residence province were associated with survival. The RP method was instrumental in identifying and characterizing vulnerable groups.

OBJETIVO: Determinar mediante particionamiento recursivo las disparidades en la supervivencia temprana de los niños con leucemia tratados en Argentina, y presentar las características principales de los grupos más vulnerables. MÉTODOS: Análisis de datos secundarios en el que se evaluó la supervivencia a los 12 meses de 3 987 niños diagnosticados entre el 2000 y el 2008 de leucemia linfoide (LL) y leucemia mieloide (LM), e inscritos en el registro oncopediátrico poblacional de Argentina. Mediante el método de particionamiento recursivo se determinaron los grupos pronósticos con base en la edad en el momento del diagnóstico, el sexo, el índice socioeconómico de la provincia de residencia y la migración a una provincia diferente para recibir atención de salud. RESULTADOS: La supervivencia global a los 12 meses correspondiente a los casos de LL y LM fue de 83,7 y 59,9%, respectivamente, y el método detectó brechas importantes en la supervivencia. Entre los pacientes de 1 a 10 años con LL de las provincias más pobres la supervivencia a los 12 meses de los que migraron y de los que no lo hicieron fue de 87,0 y 78,2%, respectivamente. La supervivencia de los pacientes con LM menores de dos años que residían en las provincias con un índice socioeconómico bajo o medio fue de 38,9%, en comparación con 62,1% en los pacientes del mismo grupo etario que residían en las provincias más ricas. En los pacientes con LM de 2 a 14 años de edad que residían en las provincias pobres, la migración se asoció con un aumento de 30% en la supervivencia a los 12 meses. CONCLUSIONES: Se observaron importantes disparidades en la supervivencia de los niños argentinos con leucemia. La supervivencia se asoció con la migración y el índice socioeconómico de la provincia de residencia. El método de particionamiento recursivo contribuyó a la determinación y caracterización de los grupos vulnerables.

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Somatotype and intellectual ability (Raven progressive matrices test) in Chilean school-age children
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Tapia, Liliana U.

; Lizana, Pablo A.

; Orellana, Yasna Z.

; Villagrán, Francisca S.

; Arias, Vanessa F.

; Almagià, Atilio F.

; Burrows, Raquel A.

; Ivanovic, Daniza M.

Nutrición Hospitalaria

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Out 2013, Volume 28 Nº 5 Páginas 1552 - 1557

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objectives: The aim of this study was to determine the relationship between somatotype and intellectual ability (IA) in 11-12 and 15-16 year-old students (n = 1,015) in the Chile's Metropolitan Region from a representative sample of 33 educational establishments chosen at random. Methods: The Heath-Carter somatotype and the IA assessed through the Raven Progressive Matrices Test were measured. Results: The endomorph was observed in 59% of the students; 28% had a mesomorph and 13% ectomorph. The IA was distributed in: 11.2% Grade I, 26.8% Grade II, 41% Grade III, 17.6% Grade IV and 3.2% Grade V. A positive and significant correlation of IA with the endo-morphic component (r = 0.074, p = 0.02) was found in the total sample and only in females (r = 0.109, p = 0.02); at the same time, a positive and significant correlation with the ectomorph component was also observed (r = 0.067, p < 0.05). Conclusions: This suggests that other variables would influence more strongly the IA for which further research is needed to quantitate this multifactorial problem.

Objetivos: El objetivo de este estudio fue determinar la relación entre el somatotipo y la habilidad intelectual (HA) en estudiantes de 11-12 y 15-16 años de edad de la Región Metropolitana, Chile. Métodos: Se registró una muestra representativa de 1.015 escolares de acuerdo a los resultados del sistema de medición de la calidad de la educación (SIMCE) 2009. Se evaluó el somatotipo de Heath-Carter y la HA de acuerdo al Test de Matrices Progresivas de Raven. Resultados: Un 59% presentó un somatotipo endomórfico, 28% mesomórfico y 13% ectomorfo. La HA se distribuyó en: 11,2% Grado I, 26,8% Grado II, 41% Grado III, 17,6% Grado IV y 3,2% Grado V. Se presenta una correlación significativa positiva con el componente endomórfico (r = 0,074 p = 0,02), y sólo en mujeres (r = 0,109 p = 0,02), a la vez se observa una relación significativa positiva con el componente ectomorfo (r = 0,067 p < 0,05). Conclusiones: Esto sugiere que otras variables estarían influyendo más fuertemente en la HA, además de apoyar la no discriminación por biotipo en los establecimientos educacionales.

https://doi.org/10.3305/nh.2013.28.5.6735 795 downloads

Evaluación de la inteligencia en bebés argentinos: Escala Argentina de Inteligencia Sensoriomotriz
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Oiberman, Alicia

; Orellana, Liliana C

; Mansilla, Mariela

Archivos argentinos de pediatría

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Ago 2006, Volume 104 Nº 4 Páginas 316 - 324

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

The purpose of this work is to present a test, which allows the assessment of the behavior of our infants within the cognoscitive development area. There are two main periods in the development of intelligence: before and after the constitution of the symbolic (or semiotic) function, which appears within the age of 16 and 20 months old. The first period is called sensory-motor intelligence. The sensory motor intelligence is the ability to solve problems through activities that involve perception, attitudes, tone and movements without symbolic evocations -that is, before the verbal language appears. The Argentine Scale of Sensory Motor Intelligence (EAIS) was created for babies aged from 6 to 24 months old. The scale was developed with 323 Argentine babies in order to determine the level of mental development during the non-verbal period, obtain standard figures of reference of the Argentine population, contribute with a useful as well as effective tool to diagnose the intellectual development of Argentine babies aged from 6 to 24 months old, and detect cognitive disorders. Given the vulnerability of infants, their dependence on adults, the complexity of maturity and development processes, and the environment, the use of tests adapted or built with Argentine babies allow us to obtain standard reference values of the Argentine population to assess the intellectual development in 6 to 24 month old babies and diagnose cognitive disorders.

El objetivo de este trabajo es presentar una prueba que permite evaluar el comportamiento de nuestros lactantes en el área del desarrollo cognoscitivo. Se distinguen dos grandes períodos en el desarrollo de la inteligencia: antes y después de la constitución de la función simbólica (o semiótica), que aparece entre los 16 y 20 meses. El primer período se denomina inteligencia sensoriomotriz. La inteligencia sensoriomotriz es la capacidad de resolver los problemas a partir de actividades en las que intervienen, sobre todo, la percepción, las actitudes, el tono y los movimientos sin evocaciones simbólicas, es decir, antes de la aparición del lenguaje verbal. Se elaboró la Escala Argentina de Inteligencia Sensoriomotriz (EAIS) para bebés de 6 a 24 meses. Esta Escala se construyó con 323 bebés argentinos con el objetivo de conocer el nivel de desarrollo mental en el período preverbal, obtener valores estándares de referencia de la población argentina y contribuir con un instrumento útil y eficaz para el diagnóstico del desarrollo intelectual de bebés de 6 a 24 meses en la detección de trastornos en el área cognitiva. Debido a la vulnerabilidad del bebé, su dependencia con los adultos, la complejidad de los procesos de maduración y desarrollo y la determinación del medio ambiente, utilizar pruebas adaptadas o construidas con bebés argentinos nos permite contar con instrumentos propios para la evaluación de nuestra población y enriquecer la perspectiva biosicosocial de la primera infancia.

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Alteraciones alimentarias en niños y adolescentes argentinos que concurren al consultorio del pediatra
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Bay, Luisa B.

; Rausch Herscovici, Cecile

; Kovalskys, Irina

; Berner, Enrique

; Orellana, Liliana

; Bergesio, Andrea

Archivos argentinos de pediatría

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Ago 2005, Volume 103 Nº 4 Páginas 305 - 316

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction. Eating disorders (ED) are frequent during adolescence; knowledge of their prevalence is helpful for health planning. Objectives. 1) To assess the prevalence of ED in Argentina in males and females aged 10-19; 2) Identify associated sociocultural and risk factors. Population, material and methods. A cross-sectional, two -stage study [screening with Eating Disorders Examination Questionnaire (EDE-Q), and diagnosis with Eating Disorder Examination (EDE-12)] was carried out from 1998-2001. Participants were a national sample of 1231 females and 740 males randomly selected after excluding ED patients. Specially trained pediatricians surveyed the population. Results. The EDE-Q identified 19.2% cases of suspected ED [24% females and 12% males, (p= 0.001)]. Identified risk factors were: presence of life crises; history of eating problems, of obese mother, and dieting behavior in a direct relative. Only 42% (n= 159) of the suspected cases returned for the diagnostic interview of the second stage. 6.94% of the total sample met DSM IV diagnostic criteria: 6.59% had binge eating disorder (BED); 0.3% had ED not otherwise specified; and 0.005% had bulimia nervosa. A 26.4% of the total sample was overweight or obese. Conclusion. Complete ED are infrequent, binge eating disorder was the most prevalent. Overweighted women showed an exaggerated concern with body weight and body shape. Risk factors found to be associated to ED were: life crises, a personal history of eating difficulties, a dieting immediate relative, and having an obese mother. The prevalence of ED was not associated to any region of the country nor to living in rural or urban areas, binge eating disorder was the most prevalent.

Introducción. Los trastornos alimentarios (TA) de los adolescentes son frecuentes; conocer su prevalencia favorece la planificación sanitaria. Objetivos. 1) Evaluar la prevalencia de TA en mujeres y varones argentinos de 10-19 años; 2) identificar factores de riesgo y socioculturales asociados. Población, material y métodos. Entre 1998 y 2001 se realizó un estudio de corte transversal en dos etapas [de pesquisa con Eating Disorders Examination Questionnaire (EDE-Q) y diagnóstica, con Eating Disorders Examination (EDE-12)] en una muestra nacional de 1.231 mujeres y 740 varones seleccionados al azar; se excluyeron pacientes con TA. Pediatras especialmente entrenados relevaron la población. Resultados. El EDE-Q identificó 19,2% sospechosos de padecer TA [24% de las mujeres y 12% de los varones (p= 0,001)]. Los factores de riesgo identificados fueron: presencia de crisis vitales, antecedentes de problemas alimentarios, de madre obesa y de familiar dietante. Solamente 42% (n= 159) de los sospechosos volvió para ser evaluado en la segunda etapa. Un 6,94% de la muestra total reunió criterios diagnósticos según el DSM-IV: 6,59% tenía trastorno alimentario compulsivo (TAC); 0,3% TA no específico distinto de TAC; 0,05% presentó bulimia nerviosa. Un 26,4% de la muestra total tenía sobrepeso u obesidad. Conclusiones. Se encontró baja frecuencia de TA completos, el trastorno del comer compulsivo fue el más frecuente. Las mujeres con exceso de peso mostraron preocupación exagerada por el peso y el aspecto corporal. Se encontraron como factores de riesgo asociados con TA el antecedente de una crisis vital, una historia personal de dificultades alimentarias, tener un familiar dietante o tener una madre obesa. La prevalencia de TA no resultó diferente en distintas regiones del país ni tampoco en zona rural o urbana.

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Vaccination coverage among children aged 13 to 59 months in Buenos Aires, Argentina, 2002
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Dayan, Gustavo H.

; Orellana, Liliana C.

; Forlenza, Raúl

; Ellis, Alejandro

; Chaui, Jorge

; Kaplan, Silvia

; Strebel, Peter

Revista Panamericana de Salud Pública

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Set 2004, Volume 16 Nº 3 Páginas 158 - 167

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

OBJECTIVES: To estimate antigen-specific and series-complete vaccination coverage among children aged 13 to 59 months in Buenos Aires; to compare the results of a community-based household survey with coverage rates obtained from administrative records; and to identify risk factors for incomplete vaccination. METHODS: Census tracts in Buenos Aires were surveyed systematically in March and April, 2002. Three children aged 13 to 24 months and 25 to 59 months were surveyed per block in each census tract. Written documentation of vaccination was required. Risk factors associated with incomplete vaccination were identified with univariate analysis and multivariate logistic regression. RESULTS: A total of 1391 children were surveyed. Antigen-specific coverage ranged from 69.4% (95% CI 66.7%-72%) for Haemophilus influenzae type b vaccination to 99% (95% CI 98.4%-99.6%) for BCG vaccination. Except for measles, coverage estimates found in the survey did not differ substantially from those obtained from city health authority records. Multivariate logistic regression analysis showed child's age (P <0.001) and vaccination provider (public or private) (P= 0.001) to be risk factors associated with incomplete vaccination. Not being the first child (P <0.001) was associated with incomplete coverage under the long-standing program. Living in the Northern zone of the city (P= 0.001), being uninsured (P= 0.02), and lower educational level of the primary caregiver (P= 0.04) were risk factors associated with incomplete coverage under the current vaccination program. CONCLUSIONS: Although coverage rates for some vaccines were high, complete vaccination coverage remains low among children aged 13 to 59 months in Buenos Aires. Increasing coverage will require better access to vaccination, particularly in sections of the community with risk factors.

OBJETIVOS: Calcular la cobertura con el régimen de vacunación completo y con vacunas contra antígenos particulares en niños de 13 a 59 meses de edad en Buenos Aires; comparar los resultados de una encuesta comunitaria a domicilio con los porcentajes de cobertura indicados en los registros públicos; e identificar los factores que ponen a los niños en riesgo de no recibir todas las dosis de vacunas recomendadas bajo el régimen oficial. MÉTODOS: Se encuestaron sistemáticamente los corredores censales en Buenos Aires en marzo y abril de 2002. En cada cuadra de cada corredor censal se encuestó a tres niños entre las edades de 13 a 24 meses y de 25 a 29 meses. Se solicitaba ver una constancia de vacunación escrita. Se identificaron factores de riesgo asociados con la falta de vacunación completa mediante un análisis unifactorial y regresión logística multifactorial. RESULTADOS: Se encuestó a un total de 1 391 niños. La cobertura con vacunas contra antígenos particulares varió de 69,4% (IC95%: 66,7%-72%) en el caso de la vacuna contra Haemophilus influenzae tipo B a 99% (IC95%: 98,4%-99,6%) en el caso de la vacuna BCG. Exceptuando la vacuna contra el sarampión, las coberturas estimadas mediante la encuesta prácticamente no difirieron de las obtenidas de los registros sanitarios públicos. El análisis de regresión logística multifactorial reveló que la edad del niño (P < 0,001) y el proveedor de la vacuna (público o privado) (P = 0,001) eran factores de riesgo asociados con la vacunación incompleta. No ser el primer hijo (P < 0,001) se asoció con un régimen de vacunas incompleto en el contexto del programa de vacunación habitual. Ser residente de la zona norte de la ciudad (P = 0,001), no tener seguro (P = 0,02) y la baja escolaridad del principal guardián del niño (P = 0,04) fueron factores de riesgo asociados con la administración incompleta del régimen de vacunación bajo el programa de vacunación vigente. CONCLUSIÓN: A pesar de que los porcentajes de cobertura con algunas vacunas son altos, sigue siendo baja la frecuencia de la vacunación con el régimen completo en niños de 13 a 59 meses de edad en Buenos Aires. Para poder mejorar esta cobertura tendrá que haber mayor acceso a las vacunas, especialmente en los sectores de la comunidad que están expuestos a los factores de riesgo.

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Vigilancia epidemiológica de enfermedades transmitidas por alimentos en la provincia de Río Negro, Argentina, 1993-2001
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Di Pietro, Silvana

; Haritchabalet, Karina

; Cantoni, Gustavo

; Iglesias, Liliana

; Mancini, Sergio

; Temperoni, Ana

; Labanchi, Jose L.

; Barbarossa, Norma

; García, María T.

; Cofre, Mariela

; Rosales, Silvia

; Herrero, Eduardo

; Bigatti, Ricardo

; Orellana, Omar

; Larrieu, Edmundo

Medicina (Buenos Aires)

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Abr 2004, Volume 64 Nº 2 Páginas 120 - 124

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

A total of 39 outbreaks of foodborne diseases affecting 958 people in the province of Rio Negro, Argentina between 1993 and 2001 are described and evaluated. The main causal agents were identified involving food, sites of occurrence, risk factors and notification system used. Salmonella spp (38%), Trichinella spiralis (15%), Escherichia coli (13%) and Staphylococcus aureus (15%) were the most frequent agents present in outbreaks. Salmonella spp produced the largest number of cases (52%). Food involved were cooked meat (36%), cheese (10%), sandwiches (10%), deserts (10%) and ice cream (8%). Indeed, ice creams were involved in the largest number of cases and of people affected. In relation to the source of food, 41% of outbreaks were caused by homemade meals, 23% by catering or ice cream parlor, 13% in family parties, 8% in county fairs and 8% in hotel restaurants. In 28% of the outbreaks the etiological agent was identified exclusively by epidemiological analysis, in 64 % isolation of the agent was carried out, and in 8% of the cases, a final diagnosis could not be obtained. Validity of epidemiological studies in foodborne disease, the necessity of strengthening the notification system of outbreaks, and the importance of good practices in food handling are analyzed.

Se describen 39 brotes de enfermedades transmitidas por alimentos que afectaron a 958 personas en la provincia de Río Negro, Argentina, en el período 1993- 2001. Se identifican los agentes causales, los alimentos involucrados, los sitios de ocurrencia, los factores de riesgo involucrados y los mecanismos de notificación empleados. Salmonella spp (38%), Trichinella spiralis (15%), Escherichia coli (13%) y Staphylococcus aureus (15%) resultaron los agentes más frecuentes en los brotes. Salmonella spp. también produjo el mayor número de casos (52%). Los principales alimentos involucrados resultaron cárneos (36%), quesos (10%), fiambres y sándwiches (10%), postres (10%) y helados (8%). El mayor número de casos, por su parte, fue causado por la ingestión de helados (37%). Con relación al origen de los alimentos, 41% de los brotes fueron causados por comidas elaboradas en los domicilios, 23% en establecimientos comerciales, 13% en fiestas familiares, 8% en fiestas comunitarias y 8% en restaurantes de hoteles. En el 28% de los brotes fue identificado el agente etiológico por análisis epidemiológico exclusivamente, en el 64% se logró el aislamiento del agente, mientras que en el 8% de los casos no se logró el diagnóstico definitivo. Se analiza el valor de la encuesta epidemiológica en los estudios de enfermedades transmitidas por alimentos, la necesidad de fortalecer el sistema de notificación médica de casos y brotes y la importancia de las buenas prácticas en la manipulación de alimentos.

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Los jóvenes y la salud. Construcción de grupos en función de representaciones sobre salud y enfermedad
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Weller, Silvana Inés

; Carmen Orellana, Liliana del

Cadernos de Saúde Pública

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Set 1997, Volume 13 Nº 3 Páginas 397 - 404

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

This study explores the presence of different "groups" of adolescents based on their representations of health and disease. Concepts traditionally linked to the study of subjectivity were incorporated into the building of these "groups". Four hundred students participated in the survey. Data were analyzed through multiple correspondence analysis, a multivariate approach especially designed to work with large numbers of qualitative variables. Eight groups of adolescents were detected, described as follows: frightened; tends to close eyes; hypochondriac; sensual; happy; embittered; outgoing (looks out on the world); and introspective (contemplates own navel). The results highlight the importance of diversifying research and interventions focusing on this age bracket.

El objetivo de este trabajo fue indagar la existencia de diferentes "grupos" de jóvenes en función de sus representaciones alrededor de la salud y la enfermedad. En la construcción de estos "grupos" se busca incorporar conceptos tradicionalmente relegados al estudio de la subjetividad. Se trabajó con una encuesta cerrada que se aplicó sobre 400 jóvenes escolarizados. El procesamiento de los datos se realizó con el análisis de correspondencias múltiples, una técnica de análisis multivariado especialmente diseñada para trabajar con un alto número de variables cualitativas. El estudio permitió despejar ocho "tipos" de jóvenes los asustados, los que cierran los ojos, los hipocondríacos, los sensuales, los felices, los amargados, los que miran al mundo y los que miran su ombligo. Estos resultados indicarían la necesidad de diversificar las estrategias de indagación e intervención en terreno dirigidas a esta población.

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Los jóvenes y la salud. Construcción de grupos en función de representaciones sobre salud y enfermedad
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Weller, Silvana Inés

; Carmen Orellana, Liliana del

Cadernos de Saúde Pública

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Set 1997, Volume 13 Nº 3 Páginas 397 - 404

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

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